1-PLANTILLA INICIAL TRAUMA
SE REALIZAN ABCDE TRAUMA SEGÚN ATLS
-- GLUCOMETRÍA INGRESO xxx MG/DL.
X: NO SE OBSERVA HERIDA EN REGION xx CON SANGRADO ACTIVO MODERADO, SE REALIZA VENDAJE COMPRESIVO.
---A: AIR WAY: VIA AEREA: PERMEABLE Y SOSTENIBLE.
DA RESPUESTA VERBAL POSITIVA Y APROPIADA CON UNA VOZ CLARA
NO SE NIEGA A ACOSTARSE (DIFICULTADES EN PERMEABILIDA O MANEJO DE SECRECIONES)
NO SE EVIDENCIA ESTRIDOR, TOS INEFECTIVA, O RONQUERA
NO SE EVIDENCIA CIANOSIS CENTRAL
EN OROFARINGE NO HAY SECRECIONES O CUERPOS EXTRAÑOS
SIN PRESENCIA DE SIGNOS BLANDOS O DUROS PARA TRAUMA DE CUELLO
SIN SIGNOS DE FRATURA DE CRANEO O TRAUMA MAXILOFACIAL
INTERVENCIONES:
-SE COLOCA INMOVILIZACIÓN CERVICAL
-SE REALIZAN MANIOBRAS DE PERMEABILIZACIÓN DE LA VIA AEREA
-SE REALIZA SUCCIÓN DE SECRECIONES
-SE COMPRUEBA PRESENCIA DE PROTESIS DENTARIA, SE REMUEVE
-SE INTUBA CON TUBO xx LUEGO DE PREOXIGENAR, SEDAR, Y ADMINISTRAR RELAJANTE MUSCULAR, SE LOGRA AL INTENTO # xx
---B: BREATHING: NO HAY SIGNOS DE LESIONES TORACICAS QUE AMENAZEN LA VIDA
RUIDOS RESPIRATORIOS CONSERVADO EN AMBOS HEMITORAX
SIN TIPANISMO A LA PERCUSIÓN DE AMBOS HEMITORAX
SIN AUMENTO PROGRESIVO DEL ESFUERZO RESPITATORIO
SIN MOVIMIENTO PARADOJICO EN REJA COSTAL
SIN ENFIEMA SUBCUTANEO
---C: CIRCULATION
SIN TENDENCIA A LA HIPOTENSIÓN
NO SE EVIDENCIA DIAFORESIS PROFUSA, PALIDEZ
A LA AUSCULTACIÓN CARDIACA NO SE EVIDENCIA GALOPE
A LA PALPACIÓN DE ABDOMEN SIN REGLEJO HEPATOYUGULAR, SIN PRESENCIA DE SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL
PULSOS DISTALES PRESENTES
LLENADO CAPILAR MENOR DE 2 SEGUNDOS
PIEL NORMOTERMICA
---D: DEFICIT:
PUPILAS ISOMETRICAS CON REFLEJO FOTOMOT CONSERVADO
GLASGOW
SIN DEFCIT NEUROLOGICO FOCAL EVIDENTE
---E: EXPOSICIÓN:
CABEZA: NO SE ENCUENTRAN LESIONES O ESTIGMAS DE TRAUMA
CARA: NO SE ENCUENTRAN LESIONES O ESTIGMAS DE TRAUMA
CUELLO: NO SE ENCUENTRAN LESIONES O ESTIGMAS DE TRAUMA
TORAX:
ABDOMEN:
EXTREMIDADES:
MEDIANA ENERGÍA